蒲子铭只神秘莫测地一笑,留下同事一头雾水。夫妻情趣,岂可为?外人道也。
今天?早上,
ICU躺着的肾衰病人终于成功脱了机,现在用高流量维持,人已经醒过来了,有基本意识,氧饱和度始终维持在九十?六左右,已经是一个令人满意的数值了。
接下来就是再观察一两天?,高流量能?一直维持的话,就转到?普通病房。
家属听了这个消息十?分高兴,握着蒲子铭的手说要给他送锦旗。
尹彩跟在蒲子铭后面,她?能?感受到?家属这种发自内心?高兴的情绪,也为?病人和家属感到?开心?。
可是她?发现蒲老师的表情并没有变得轻松,她?听见?蒲老师和家属说:“人虽然从ICU转出来,但是病人的身体情况还是很糟糕的,挺过了这一次也有可能?有下一次,至于下一次能?不能?救得这么及时就不好?说了,你们家属要做好?心?理准备……”
尹彩心?里咯噔了一下,她?心?想蒲老师为?什么要在病人转好?的时刻说这种丧气话,就不怕家属生气吗?
尹彩也能?看出家属确实有些不高兴,但是病人还在他们手中,家属也不敢发作?:“那医生您说,我?们该怎么办呢?”
家属其实也精疲力尽了,一次次进医院,一次次抢救,儿女?都有自己的工作?和生活,谁能?一直陪着患病的老父亲呢?
尹彩看见?蒲老师露出思考的表情,她?满怀期待,以为?自己又?能?获益匪浅,没想到?这次蒲老师只是说:“我?们再请个心?内科会诊看一下吧,他心?脏功能?本来就很差,每次心?衰发作?之后,心?脏功能?肯定是断崖式地往下走,心?衰发作?的时间间隔一定是越来越短,简单来说,他这颗心?脏已经不能?维持基本的功能?了,从我?的角度来看,心?脏的问题更大,要先解决心?脏的问题,但这一块,具体还是听心?内科或者心?外科的意见?……”
家属听得一头雾水,他只听到?心?脏不行?了几个字,可是心?脏不行?了,人要怎么活呢?
尹彩却是听明白了,蒲老师的意思是要做心?脏移植,否则这就将是一个无底洞一般的恶性循环。
尹彩按照上级老师的指示,火速发了一个心?内科的平会诊,一般来说上午发的会诊,当?天?受邀科室的会诊医生就会过来。
可今天?不知什么情况,心?内科一直没来。尹彩只好?在下班前把这个情况汇报给了蒲老师。
“我?知道了,你和今天?的值班医生交完班就下班吧。”
今天?心?内科的会诊医生是戚彤雯,蒲子铭看了一眼电脑右下方的时间,猜测她?有事在忙,或许漏了这条会诊申请。
他因为?昨天?晚上的激情还有些心?虚,毕竟今天?早上起床的时候,老婆都没和他说话。
蒲子铭在微信对话框里打打删删,想提醒她?,又?怕她?觉得自己在催她?:[老婆大人你好?,能?不能?接受一下我?科的会诊申请?]
过了十?分钟,对方发过来一个字:[滚。]
……
戚彤雯今天?忙得焦头烂额,跑了一天?的会诊,一天?之内唯一坐下来的时刻是填会诊单的时候。
这些会诊大部分来自外科,比如这个要切胃的病人,也不知道是不是手术前太?紧张,在病房里晕了,所以外科发了心?内会诊。
戚彤雯心?情复杂:“晕厥史,你请心?内会诊干什么?为?什么不请神经内科?”
显然会诊单也是规培医生发的,他小声地解释道:“老师您好?,是上级老师让我?发的心?内会诊。”
“你上级老师是谁?”
“费心?老师。”
说曹操曹操到?,费心?风风火火地过来,看见?戚彤雯眼睛一亮:“诶呦,戚老师,是你啊。”
既然是熟人,戚彤雯就不好?发作?了,她?挂上笑脸和费心?打招呼:“费老师,这个病人晕倒,你们排除了神经系统的原因吗?”
“主要是病人说胸痛胸闷,而且做手术嘛,还是心?脏方面影响大一点,这个心?脏有问题,麻师都不给麻的……”费心?笑呵呵的,突然开始和她?卖惨:“主要还有……神内的人我?们哪请得动啊?要是心?脏没有问题的话,我?们就想年前开掉算了,不想留到?年后。”
自古外科出社交达人,明明戚彤雯和费心?也就排练节目的时候见?了一面,费心?却像是和t?她?无比熟悉一般:“咱俩的关系摆在这里,能?不能?做,你就一句话!”
戚彤雯:“……”
她?默默地往旁边移了一步:“目前看来不太?像是心?脏的问题,更像是脑源性的晕倒。”
戚彤雯继续询问病人:“之前心?脏有哪里不舒服吗?心?脏超声做过吗?”
病人斩钉截铁地说道:“这是头一回晕倒,之前没有一点不舒服!医生,我?身体可好?了。”
戚彤雯看着她?明显超标的bmi,觉得她?这话说得十?分牵强。
这个病人要做的是袖状胃切除手术,主要目的是减重,也就是说这个手术并不紧急。
病人的妹妹在一旁说:“哦,我?想起来了,医生,之前在我?们老家那里做过心?脏ct……”
“为?什么做这个检查?”戚彤雯看了费心?一眼,其意思不言而喻,看吧,我?就说有什么漏了。
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“哦哦!对!是有这回事!”病人也大叫起来:“瞧我?这记性,把这给忘了,我?这不是胖吗?人一胖,血压血脂都高,而且我?爸我?爷爷都有冠心?病,我?之前觉得心?脏不舒服,老家的医生就给我?开了这个检查,还是什么国外进口的机器呢,贵的要命!”
戚彤雯&费心?:“……”
病人的嘴,骗人的鬼,刚才还说自己身体都好?,心?脏没有不舒服。每个病人都是一座有待挖掘的宝藏,每隔一段时间就能?爆出一点惊喜来。
“不过查出来都是好?的!我?之前做心?电图也是好?的!医生你们放心?吧,没问题的!”
胃肠外科的规培生在一旁补充道:“入院后的心?电图和心?超确实是好?的。”
引起晕厥的原因有很多种,低血糖,脑血管疾病,心?血管疾病等等。其中以脑源性的原因最复杂,就这么说吧,神经内科是专科基地和大内科基地是分开来的。戚彤雯曾经在神经内科轮转过,其他内科科室最多半个月就能?上手,而神经内科一直到?戚彤雯出科的时候,她?都满头雾水。
费心?看她?凝重的神色,问:“要不转你们那儿去做个造影?”
费心?补充说:“保险起见?。”
戚彤雯正在看家属手机里的报告,过了一会儿,她?抬头:“cta是阴性,但是造影是金标准。费老师,你看呢?”
费心?便问病人和家属的意见?。病人说要打个电话问一下老公的意见?。
等病人打完电话,这个病人便从胃肠外科转到?了心?内科。
这个病人有冠心?病家族史,是个肥胖患者,且自身有高血压高血脂,虽然目前因为?年轻,没有太?明显的症状,心?电图也没有明显异常,但是不能?排除心?脏血管里有堵塞。
如果在心?脏血管堵塞的情况下去做全麻手术,无疑是风险很大的。
最重要的是这个年轻女?病人做的是减肥手术,一旦出了什么事情,家属更不能?接受。
费心?和病人充分沟通后,病人也同意转到?心?内科进行?下一步治疗。看得出来这位病人对费心?十?分信任,后来戚彤雯才知道,费心?在某小地瓜软件上有十?万粉丝,还是个“网红”医生。
戚彤雯好?奇地问了一句:“那你们这个减重手术一般做完之后一个月内会掉多少?斤?”
“一般二十?到?三十?斤,看基础体重,但因为?做这个手术的都是大基数体重,所以一般也在这个数。”费心?说:“能?靠自己减下来的,我?们都建议通过科学方式去减重,实在是超重到?影响身体健康并且确实减重困难,我?们才会做这个胃切除。毕竟太?重了基本上都有三高问题,长此以往对心?血管脑血管都有危害。”
戚彤雯看这个年轻女?病人也不过三十?岁出头,当?她?得知自己暂时不能?做切胃手术的时候,脸上既有遗憾也有放松。
不过这都是病人自己的事情了,戚彤雯无权干涉,她?只是个心?内科医生,本职工作?以外,她?绝不会多说一句话。
回到?心?内科病房后,戚彤雯正要打开电脑查看会诊列表,一个规培同学向她?求助:“戚老师,昨天?新收的那个三床,要插导尿管,我?……我?插不进去……”
三床是一个肺部感染的病人,送进来的时候意识不清,家属签了放弃有创抢救同意书,诉求是用药控制肺部感、尽量减轻老人的痛苦。
戚彤雯去看了一眼,说:“前列腺增生的老年男性病人确实不好?插尿管……”
胡姣问:“那怎么办?”
“术业有专攻,请泌尿外科会诊。”戚彤雯毫不犹豫地说道。
插尿管确实不是她?们心?内科擅长的事情,她?们硬插给病人带来新的创伤和痛苦也不好?。
没过多久,泌尿外科的会诊医生怒气冲冲地出现在办公室门口:“三床的管床医生在哪里?”
胡姣正想说话,戚彤雯已经站起来和泌尿外科医生打招呼,“李师兄,好?久不见?。”
一见?是熟人,怒火消一半。
李师兄说:“师妹啊,你这有点离谱了,你叫我?怎么填会诊单?”
戚彤雯说:“确实是比较困难的尿道,而且病人的情况不太?好?,我?们也不想给病人带来二次损伤,所以才求助师兄。”
戚彤雯话锋一转:“师兄从前难道没因为?心?率快的事情叫过我?们会诊?”
李师兄哑口无言,二话不说去插导尿管了。
胡姣在一旁露出钦佩的目光,作?为?一个刚上临床的小医生,她?总是拿不定什么时候该发会诊,什么时候不该发,每一个来会诊的老师要么火爆脾气、要么疲惫不堪,她?看着心?里发怵。
这时便听得戚老师教她?:“该发会诊的时候就发会诊,不是本专业能?力范围内的风险就应该及时分担出去。”
胡姣大悟特悟。
戚彤雯忙了一天?,终于有空坐下来,她?总觉得自己忘了什么事情,忽而一拍脑袋,忘了问神经内科那边什么时候可以安排入院了!
于是她?给在神经内科的同学发消息,到?时挂好?号直接开住院单即可。
等把父亲的事情弄妥当?之后,戚彤雯才注意到?蒲子铭发来的消息。
漏了一条会诊?
戚彤雯并不会因为?个人情绪影响工作?,没有接受肾内科的会诊申请,完全是因为?她?漏了一条。
戚彤雯赶紧去翻看会诊列表,点进去,还是令人眼熟的病人。
戚彤雯看了检查报告,写会诊意见?:病史知悉,建议心?外科会诊,谢邀!
这个病人的情况差成这样,治心?衰的药都有肾毒性,她?们心?内科又?能?有什么好?办法?
戚彤雯在微信上简单粗暴地回复:[滚。]
第二天?是个手术日,戚彤雯最近开始跟着老师上手术,和以往不同,老师现在是正儿八经地教她?东西。
只是因为?她?现在任住院总的工作?,call机一响或者心?内科需要她?,她?就得赶过去处理,所以基本上是里面穿着手术衣,外面套件白大褂,四处奔波。
在这种情况下,戚爸爸在神经内科普通病房住下的时候,当?天?戚彤雯都没有来得及去看一眼。
她?甚至忘了吃今天?的中饭,在师傅把盒饭拎到?介入导管室餐厅时,她?又?去跑会诊以及处理病房的事情了。
一直到?晚上,她?才有喘息的工夫。那会儿食堂已经关门了,倒是有二十?四小时炒饭机器人,但戚彤雯已经累得不想动弹,拿出手机划了一会儿外卖,又?觉得没有胃口。
她?最终站起来,冲了一杯咖啡。都说年底了,内科病房要清病人,按理说要比平常时候清闲,可戚彤雯只觉得事情更多了。
“咚咚咚——”
“请进——”戚彤雯深呼吸一口气,收拾好?自己的表情,抬头往门口看去。
这个点来的人,要么是护士,要么是病人家属。
她?唯独没有想到?蒲子铭,他手上提着一个保温袋,当?他看到?办公室里没有其他人的时候,他脸上那种客气消失,露出一部分真实的自己。
他进来的时候轻轻带上门,“雯雯?”
戚彤雯看着他不说话。
蒲子铭也什么都没说,而是拿走了她?手边那杯咖啡:“这么晚了,就别喝咖啡了,喝点牛奶?晚上寻到?空就躺一躺。”
戚彤雯定定看了他一会儿,“你怎么过来了?”,尽在晋江文学城
“爸来医院办理入院,我?刚才去看过他们了,这是妈让我?带给你的。”
自从戚彤雯和母亲说了之后,便当?的内容变得正常很多。
戚彤雯伸手打开便当?,“你吃过了吗?”t?
“没有。”蒲子铭说:“老婆还在生我?气,我?吃不下。”
戚彤雯:“……”
她?的脑不受控制地乱想,脸颊嫣红,“瞎说什么?”
她?伸手,拉着他,把他按到?凳子上:“赶紧吃,吃完走!”
戚彤雯以为?他会消停,没想到?过一会儿他又?开口问:“雯雯,会诊意见?能?写一下吗?”
“写了,你自己看。”
于是蒲子铭暂停吃晚饭去电脑看记录,然后看到?了老婆那句建议心?外科会诊。
他重新洗手坐回来。
戚彤雯以为?他又?要说什么,比如觉得她?太?敷衍。
没想到?他说:“巧了,我?也是这么想的,看来英雄所见?略同,我?和老婆心?有灵犀。”
“那么过几天?,我?就让他们转去心?外科好?了。”蒲子铭突然认真起来,他思考的时候习惯用食指和中指敲击桌面,敲一下顿一下。
戚彤雯坐在他对面,可以看见?他清晰的下颚线,恋爱七年,成婚三年,蒲子铭没有婚后发福,反而身材保持得极好?。
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戚彤雯说:“心?外科未必肯收,而且我?听说钟主任年前不准备开刀了。”
蒲子铭惊讶:“这么早?”
外科什么时候停刀取决于带组教授,有的组开到?大年夜,有的组开到?过年前一周;但是将近一个月前停刀的还是少?见?。毕竟他们也不是小医院。
“听说钟主任怀孕了,一开始钟主任不知道,差点动气流产,大概是这个原因,所以年前不开了吧。”
戚彤雯说:“对,应该和你想的一样,是和宋主任吵的架。宋主任这一周也没在手术室里。”
第
26
章
戚彤雯给他出主意:“快过年了,
这人躺在你们那也不是个办法。内科的治疗手段已经这样了,要么让家属联系胸科医院,转到那里去?。”
“钟主任之?前就是胸科医院的人,
要么改天问问钟主任那里的关系。”
想把病人劝走,并不是那么件容易的事情。这个病人多次住院,
心?里也?知?道他们出院容易,
下一次想要住院就难了,
所以?他们不愿意出院,除非医生给出更好的解决办法。
如果蒲子铭只是去跟他们说,
让他们联系胸科医院,家属必然会说,
我们又不认识胸科医院的医生,您这里有?没有?认识的人呢?
要是病人赖在这里不肯出院,
肾内科也?没办法把人赶走。病人住得越久,
科室亏得越多,
到时候作为?把他收进来的医生,蒲子铭就会面对最大?的压力和责任。
最好的办法就是让胸科医院的医生收下他,
这样病人和家属都满意。可人胸科医院也?不傻,
他们也?不缺优质病人,
多少人在外面排队,何苦要收这种?“烂病人”给自?己?添麻烦!就是做了手术愈后也?不好。真要收下,也?只能是为?了人情。
以?蒲子铭和戚彤雯的面子,
还找不到这样的人情。
戚彤雯说:“要么你让家属先想想办法吧,
先去?胸科医院那边挂个专家号,反正他们家不差钱,
应该是愿意拿钱换命的。”
生老病死,都有?定数。因为?现代医学的飞速发展,
才有?了从阎王手中抢人的可能。可这从来不是件简单的事情,每一种?续命的手段都是天价。
蒲子铭也?是这个想法:“我准备明天和他们谈,实在不行再去?求钟主任那里的人情。”
钟主任是心?外科的副主任,他们这些住院医师和副主任之?间差得很有?可能是一辈子的差距。要想求主任的人情,可不是那么容易的。