她觉得自己像一个卑微的人工客服：“既然老人已经住进来了，这几天还是好好休息，节后做手术，不建议病人情绪太过激动。”

    女?人听了这话，好似开始顾忌起?来，没再纠缠下去。

    戚彤雯以?为她放弃了投诉的想法，松了口气。

    等女?人走远，杜磊忍不住说：“什么人啊？真是的！还要给她公开道歉，把她能的！不愿意住就出?院，多的是人排队！”

    戚彤雯苦笑，说：“你遇见?赵老师的时候和她说一声吧。这个家属小心一点?。”

    神?经内科请来会诊的神?经外科教?授今日在国际部有半天门诊，受人情所托，在上午门诊结束后来住院部看戚爸爸的情况。

    因为是人情，而且教?授都来了，戚彤雯总不能不露面，所以?她中?午交代杜磊帮她看一会儿，自己抽空去了一趟神?经内科病房。

    脑外科的教?授正在看片子，戚彤雯不敢打扰他，术业有专攻，更何况是神?经科学。

    过了一会儿，教?授说：“我看着不像肿瘤……你看这边……”他用鼠标放大?，戚彤雯看见?一块明显和周围组织不同的团状阴影。

    戚彤雯也懵了：“那……那是什么？”

    第

    28

    章

    “这个是一个头颅MR增强，

    右顶叶这边有大片异常信号影，平扫T1WI等低高混杂信号影，T2WI及FLAIR稍高信号夹杂部分?低信号……这一块……”教授用线圈工具圈出来：“是一个右顶叶出血改变，

    右额叶这边也有一个微出血灶，右侧脑室后角受压，

    中线结构往左偏了一点……右额、左侧脑干延髓有多发小梗塞灶……”

    教授：“小戚医生?，

    家里人这个毛病应该早点来就医啊……”

    戚彤雯十分?不好意思，

    自己就是医生?，家里人却讳疾忌医，

    父亲有了症状将近半年之后才来医院检查。

    她也怪自己不够上心，明明母亲之前和自己说过父亲的不舒服，

    却没有加以重视。

    戚妈妈那时：“哎呀，你?爸头疼的老毛病了，

    去医院吊吊水就好了……”

    像这种检查片子一般都是放射科读片并给出报告，

    但是给出的文字都是有限的，

    不同的人看到的重点也不同。神经外科和神经内科都喜欢自己看一遍原始图像，放射科报告仅做参考。

    “MRV和MRS也有……在这里……”教授点开，

    “你?看MRV还有BLACK

    BLOOD（磁共振黑血技术），

    我个人是很?喜欢黑血技术的，

    它抑制了血液信号……”

    在磁共振成像中，很?多大血管会产生?搏动，导致一些血管搏动伪影。所?以，

    如果?能抑制血液信号，

    则可以消除这些伪影。

    “这样就看得清楚多了，这是个上矢状窦静脉性血栓……”教授肯定地：“我认为从这个MRS来看，

    肿瘤证据是不足的。”

    最开始因CT及MRI提示“右侧颞叶T1低信号T2高信号，增强后部分?不均匀强化”，

    且MRS提示右顶叶病灶内细胞增殖代谢升高，大家怀疑这是个顶叶肿瘤。

    正巧神t?经内科脑血管病亚专业组的带组教授曹教授今日在医院讲座，她本来是看见平教授在这里，过?来打个招呼。

    平教授把她也招呼进来：“曹教授，你?过?来看看，这个病人是我们本院职工的爸爸……”

    因为一开始的证据指向肿瘤，所?以直接请了神经外科会诊，按一般流程来，请外科会诊就是评估手术，会诊完就转科准备做手术了。

    哪里知道?事情出现了转机，神经外科过?来一看又?觉得不像肿瘤，于是再把神经内科的教授找来讨论。

    “曹教授您好您好……”戚彤雯不胜感?激：“麻烦您了。”

    戚彤雯这个住院医师和教授之间的差距隔了有两?三条银河加一个宇宙黑洞，又?是神经内科和神经外科，医院的龙头科室，其含金量不言而喻。

    如果?不是因为戚彤雯是本院职工，医学院的八年制，她连两?个教授的专家号都挂不到。

    神经外科的平教授与神经内科的曹教授讨论一番，最终达成了一致：

    ［暂不考虑肿瘤。］

    大佬们激烈讨论的时候，沈虹还能学习一二，戚彤雯就完全懵了，一会儿肿瘤，一会儿静脉性血栓，不过?听?上去是更好的消息，而不是更糟糕。

    戚彤雯虚心问道?：“那么，我父亲他是不用开刀了吗？现在还是内科保守治疗？”

    曹教授看片子：“要做个小手术，你?父亲这个左侧颈内动脉有个动脉瘤一样的东西，看样子还不小，要做个介入手术的。”

    动脉瘤并不是肿瘤。动脉瘤的定义为动脉血管直径超过?正常直径的50%、永久性的、局限性的扩张。［1］它的形成是由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变（高血压、糖尿病等），引起血管壁局部薄弱、张力减退，在血流的不断冲击下，结构与张力异常的血管壁形成永久性异常扩张或膨出。

    血管突出压迫到神经，就会引起头痛、肢体偏瘫等症状。

    当然?，如果?这块突出的“瘤”没有压迫到什么东西，患者也可能没有症状。

    有人是体检才查出，平时没有任何不适。

    但是动脉瘤如同一颗定时炸弹，一旦破裂，又?是在脑子里，患者极有可能当场殒命，没有抢救机会。

    现在治疗动脉瘤的手段已经发展的很?成熟了，一般都是通过?微创做。从股动脉进，通过?导管把球囊或者支架放进去栓塞掉动脉瘤。

    这个过?程其实?和心内科做冠脉造影介入差不多，只不过?心内科一般从桡动脉进。

    还有一点不同的是，介入手术在戚彤雯所?在的医院归神经外科脑血管组做，一般为全麻手术（造影局麻，放支架全麻）。

    而心脏介入手术是心内科做，多为局麻手术。

    “这个动脉瘤肯定是要处理的，你?看……”平教授又?用线段工具拉了一下：“10×15mm，这是个巨大梭形动脉瘤，无论你?父亲顶叶那边是不是个肿瘤，都要先把这个动脉瘤给栓掉，才好谈后续的治疗。”

    脑外科也常有这样的案例，一个患者既有脑肿瘤也有动脉瘤，就要先在血管组那里把动脉瘤栓掉，然?后再做开颅手术切脑肿瘤，否则这个开颅手术是做不了的。

    戚彤雯：“您是专家，我们全力配合治疗……”

    但是戚彤雯也知道?脑外科那边的床位紧俏，有的组的择期手术要排到半年后，她小心翼翼地问道?：“平教授，血管组还有空的床位吗？”

    既然?要做介入，肯定是要先转到神经外科，等做完手术之后再转回内科。

    这时，曹教授发话了：“要么，转病区不转床，我们神内借一张床过?去，不就好了嘛？”

    只有带组教授级别以上，才对科室内的床位有“分?配权”，并和其他科室进行“人情协调”。

    曹教授：“你?是本院职工，你?父亲生?了病，我们当然?要照顾到……”

    戚彤雯松了口气，而后连连道?谢。接下来便是客套环节，平教授是沈虹请来的，沈虹是戚彤雯的直系师姐，而曹教授是沈虹的上级，今日碰巧在，不过?要不是曹教授在，戚彤雯也借不到这张床。

    沈虹是无法拍板借床的，神经内科又?不是什么很?闲的科室，她们借出一张床，就意味着少?一张床能收病人。

    平教授介绍：“这个小戚是你?们科沈虹的直系师妹，八年制的，是很?优秀的年轻一代的医生?。”

    “是吗？”曹教授：“我们那时候还没有八年制呢，那时候是七年制，这样算起来，我是老学姐。”，尽在晋江文学城

    曹教授又?问戚彤雯：“你?导师是哪个？你?看，我应该认识。”

    戚彤雯把师门报上来。

    曹教授立刻：“诶呀！老裘是我大学室友，我俩睡上下铺的关系！行啊，这事就这么定了，你?不要担心，我们都是一家人，你?为医院奉献付出，家里人出了事，我们岂有不帮忙的道?理？”

    和两?位教授谈完之后，戚彤雯悬着的心终于放下来，她忍不住要将这个好消息告诉蒲子铭，不过?从办公室出去之后，她脚步一转，先去了病房。

    她有一笔“账”要和她的老父亲算。

    “您瞒了我多少?事情？”

    戚爸爸不敢看女儿的眼睛：“诶呀，没什么大事，我就没和你?……”父亲的声音越来越小，“你?那么忙，我不想?叫你?焦心思……而且我看网上人家腔梗又?不算脑梗……再了，你?在海都市，我在老家，告诉你?有什么用呢？”

    父亲在女儿的沉默凝视下越越心虚，然?而并不肯放弃家长的威严和脸面，强词夺理地道?。

    ，尽在晋江文学城

    “你?也别你?妈，是我叫她不和你?的。主要我也没什么特别不舒服的地方，老家医院什么水平你?不知道?吗？他们腔梗我都不信的，当时就吊了一瓶水，头就不疼了，就好了，后面嘛，就吃些养养神经的药……”

    戚彤雯真?没想?到，自己读了这么多年书?，过?手这么多病人，自己的老父亲却这么固执。

    脑梗其实?是个很?大的范围，与大众普遍认知不同，脑梗可轻可重。有时脑梗发作时患者只有很?轻的症状，直到很?久之后做检查才查出脑中有一个陈旧性的梗死灶。

    脑梗的诱因也有很?多，有的是先天性的脑血管畸形，有的是后天的病理因素造成。当然?没梗到重要部位算幸运，梗到重要部位轻则植物人，重则一命呜呼！

    脑出血也是一样，像脑干这种生?命中枢，出血量只需5毫升，便可致命。

    戚彤雯不得不严肃一点：“这次要做手术，你?知道?吗？”

    “我知道?！”戚爸爸装作不在乎地道?：“爸活了大半辈子的人了，还能怕吗？”

    戚彤雯面对那么多胡搅难缠的病人没有头疼过?，遇到亲爹算是遇到克星。

    “但是我怕。爸，你?能不能把自己身体当回事？”，尽在晋江文学城

    戚爸爸的语气不由自主软下来：“好了好了，你?工作不容易，别因为爸爸的事情心情不好了。爸保证！这次回家以后一定注意！烟啊酒啊肯定是再也不碰，血压，血糖，血脂肯定控制！”

    戚爸爸的问题主要还是高血压导致的。

    “要做个微创手术。”戚彤雯，“从大腿根部的动脉进去，放一根导管，支架就从这根导管里进去，把脑袋里的动脉瘤栓掉，到时候人是睡着的，睡一觉醒来手术就做好了，做完之后要在重症监护室睡一个晚上。”

    “不是什么大问题。”

    当戚彤雯完这句话的时候，父亲的神色肉眼可见地放松下来。

    这个嘴上着不害怕的老人在恐惧癌症和开颅手术。

    可是戚彤雯对他也有隐瞒的部分?。

    ……

    “现在这个结果?是最好的结果?了，最糟糕也就是开颅做搭桥。”蒲子铭安慰老婆：“总比肿瘤要好。”

    肿瘤切了之后还会复发，术中要做活检，看是良性还是恶性，还要做基因测序，看是否有有效的靶向药。有的人基因太差，几乎找不到敏感?的靶向药，这种情况下做化疗效果?也不好。

    而且化疗，杀敌一千自损八百，要考虑到后续老人的身体能否承受。

    至少?动脉瘤，可以理解为血管壁突出，放个球囊或者支架栓掉就可以。属于不幸中的万幸了。

    “就是怕要开颅，我今天跟着看了一下片子，虽然?我不懂脑外的事情，但是都是放支架，我看那个地方不一定好放……”

    心脏支架要是不好放，戚彤雯t?她们一般就结束手术，等着之后转心外科做搭桥或者看家属想?法。

    但由于造影介入是神经外科做，他们如果?发现不好放支架是可以直接转去做搭桥的。

    脑血管组本身就是既做造影也做搭桥，手术日的时候，造影介入和搭桥手术是一块排的，主刀在dsa室和普通手术间来回跑。

    神经外科血管组一周有四个手术日，周一和周四在西院区，周二和周五在东院区。戚爸爸现在住在神经内科病区，要做手术，就只能选周一或者周四。

    “既然?要做手术，赶早不赶晚，下周一是元旦假期不做择期手术，我准备让爸下周四做，只是脑外那边教授也了，有一定概率要开颅，要备血。”

    现在医院用血紧张，需要家属献血换取血票。戚妈妈年纪大了，而且有贫血的毛病，肯定是不好献血的。

    蒲子铭毫不犹豫地：“我去吧。我去和你?去都一样，你?这几日不是生?理期吗？”

    “我们是一个整体，雯雯，当然?是谁方便谁去，难道?你?还要和我客气吗？”

    但这次，戚彤雯并不是想?和他谢谢，她忽然?朝他扑过?去，双手从他的脖颈后方环过?来，嘴唇贴近他的耳垂：“子铭，有你?真?好。”

    这回轮到蒲子铭不知所?措了，他好久都没有半句话，但是耳朵慢慢地红了。

    医院食堂临近打烊时间，仍有医生?或医学生?来用餐，虽然?人工窗口下班了，但是医院新引进了炒菜机器人，引来不少?学生?前来打卡。

    “蒲老师！戚老师！”尹彩瞧见熟悉的身影，兴奋地和他们打招呼。

    戚彤雯瞬觉自己和蒲子铭坐得过?于靠近了，默默地往旁边挪了一个位置。

    毕竟为人师表，还是要注意一点。

    蒲子铭倒是很?坦然?：“你?们好。”他关心了一下学生?：“晚饭吃过?了吗？”一般他在食堂遇到学生?，都会请客。

    于是他把饭卡递出去。

    尹彩没有接，笑嘻嘻地道?：“老师，我们已经点好了，就是看到您和师母在这里，所?以来打个招呼，我们走了，您慢慢吃。”

    着尹彩便推搡着同伴飞快地跑走了。

    蒲子铭虽觉得尹彩的笑有些奇怪，但没放心上。对他而言，他的注意力在上班时属于病人，在下班时归戚彤雯。

    大概因为戚彤雯也是女生?，在某一瞬间意会尹彩的眼神。对方的眼睛里没有恶意，反而有一种激动。这种神色就像是戚彤雯小时候看偶像电视剧，沉浸在男女主天作之合的爱情中所?露出的表情。

    想?到这里，戚彤雯不禁沉痛地捂脸，蒲子铭关心她：“怎么了？有哪里不舒服吗？”

    戚彤雯悲痛地：“我现在有点怀疑我在你?同事心目中的形象。”在医院这种八卦的是非之地，简直不敢想?。

    自从他们入职以来，戚彤雯和蒲子铭一直保持着井水不犯河水的关系，他们虽然?下班时候是夫妻，但戚彤雯并不想?把这种关系带到工作中来。

    就算在医院里遇见，也不会表现得特别亲密，大家似乎都是这么做的。

    蒲子铭：“没关系，我们是合法的。”

    戚彤雯一时竟没找到反驳的话。

    “明天是2023年的最后一天……”蒲子铭问她：“爸妈也在这里，要不然?明天一起出去吃顿饭？”

    跨年夜，总不至于一家人都在医院。

    戚彤雯犹豫了一下，最终点头。或许是因为父亲的生?病，改变了她之前的一些想?法，她应该花更多的时间陪伴家人，病人需要她，家人也需要她。

    蒲子铭订了一家有名的台州菜餐厅，直接选了他们推出的跨年夜套餐。

    戚爸爸跟医院请了假，脱去病号服，换上了自己的衣服，长长地舒了口气：“还是这样自在……”

    戚妈妈唠叨他：“现在知道?健康重要了，身体没病没灾舒服了……”

    戚爸爸不敢反驳，低着脑袋听?训。

    戚彤雯出来打圆场：“算了妈，明年就是新一年了，今天晚上咱们只谈好事，不谈坏事。”

    也不知是谁先开了一瓶酒，Z国人喜欢以酒助兴，气氛到了，没酒是不行的。

    但是在戚爸爸喝酒之前，妻女的目光已经杀过?来了，戚爸爸：“一点点，就一点点，我陪小蒲喝一点……”

    戚妈妈毫不留情：“你?陪小蒲喝？我看是小蒲陪你?喝吧。”

    戚彤雯提醒父亲：“爸，下周四就做手术了。”她这话的时候，看的却是蒲子铭。

    戚爸爸酒瘾犯了，心有不甘：“这酒开都开了，不喝岂不是浪费？”

    而这边，蒲子铭哪能不懂老婆的“威胁”，立刻：“爸，这样，我来喝酒，您喝茶就好了，这样就不浪费了。”

    戚爸爸本以为女婿会站在自己这一边，如今见所?有人都不向着自己，只好郁闷地把酒杯放到一旁：“好好好，我不喝了。”

    戚彤雯见蒲子铭一个人喝酒，便把手上的空酒杯递过?去，小声：“我陪你?喝一点。”

    戚彤雯不爱喝酒，但是家族基因使?然?，她的酒量还不错。

    俗话借酒浇愁，戚彤雯有心事，竟不知不觉喝了三杯下肚。

    喝到第四杯的时候，一只手从旁伸过?来，握住了她的手腕。